Astım onu hastaneye indiğinde Esther Bejarano'nun oğlu 11 aylıktı. Semptomlarını neyin tetiklediğini bilmiyordu – ne o ne de kocasının astımı yoktu – ancak ailesinin evinin yakınındaki tarım alanlarına püskürtülen böcek ilaçları olduğundan şüpheleniyordu.
Pestisitler, astıma bilinen bir katkıda bulunur ve Bejarano'nun ABD-Meksika sınırında iki ilçeyi taşıyan ve ulusun kış mahsullerinin ana üreticilerinden biri olan kara ile çevrili bir bölge olan Kaliforniya'nın İmparatorluk Vadisi'nde yaşadığı yaygın olarak kullanılır. Kaliforniya Halk Sağlığı Departmanı tarafından toplanan verilere göre, aynı zamanda ülkedeki en kötü hava kirliliğinden bazılarına ve eyaletteki en yüksek çocukluk astım acil servis ziyaretleri oranlarından birine sahiptir.
Bejarano o zamandan beri 19 yaşındaki oğlunun astımını yönetmeyi öğrendi ve İmparatorluk Vadisi'ndeki çevre adaletine odaklanan yerel haklar kuruluşu Comite Civico del Valle'de çalışıyor. Kuruluş, sağlık çalışanlarını hastaları uygun astım yönetimi konusunda eğitmek için eğiterek hastaneye yatmaktan ve evde tetikleyicileri ortadan kaldırmalarını sağlıyor. Kurs o kadar popüler ki bir bekleme listesi var, dedi Bejarano.
Ancak grubun Astım Yönetim Akademisi Programı ve benzer girişimleri ülke çapında Trump yönetiminin kitlesel işten çıkarmaları, hibe iptalleri ve önerilen bütçe ile yok olma ile karşı karşıya Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanında Kesintiler ve Çevre Koruma Ajansı. Astım uzmanları, azalmaların kümülatif etkisinin, özellikle düşük gelirli topluluklardaki çocuklar ve insanlar için daha fazla ziyaret ve ölümle sonuçlanabileceğinden korkar-popülasyonlar hastalığa orantısız olarak savunmasızdır.
“Astım önleyici bir durumdur,” dedi Bejarano. “Kimse astımdan ölmemeli.”
Astım, hava yollarını engelleyebilir, nefes almayı zorlaştırabilir ve şiddetli vakalarda hızlı bir şekilde tedavi edilmezse ölüme neden olabilir. Amerika Astım ve Alerji Vakfı'na göre, ABD'de yaklaşık 28 milyon insanın astımı var ve her gün hastalıktan yaklaşık 10 kişi hala ölüyor.
Mayıs ayında, Beyaz Saray, Nisan ayında federal sağlık departmanı işten çıkarılmaları tarafından zorlanan Hastalık Kontrol Merkezleri ve Önleme Ulusal Astım Kontrol Programı'nı kalıcı olarak kapatacak bir bütçe teklifi yayınladı. Kongre'nin kapanışı onaylayıp onaylamayacağı belli değil.
Geçen yıl, program 27 eyalette, Porto Riko ve Washington, DC'deki devlet tarafından yönetilen girişimlere astım eğitimi alanına yardımcı olmak için 33,5 milyon dolar tahsis etti. Finansman dört yıllık hibe döngülerinde dağıtılmaktadır ve bu süre zarfında programlar her yıl 725.000 $ 'a kadar almaktadır.
Güney Kaliforniya'daki Comite Civico del Valle Akademisi, Houston'da bir klinisyen atölyesi ve Allentown, Pennsylvania'da astım tıbbi yönetim eğitimi – astımla yaşamak için en zorlu ABD şehrini sıralıyor – bu hibelerde büyük ölçüde hayatta kalan programlar arasında. Mevcut hibe döngüsünün ilk yılı 31 Ağustos'ta sona eriyor ve finansmanın o zamanın ötesinde devam edip etmeyeceği bilinmiyor.
Veriler, CDC'nin ulusal astım kontrol programının önemli bir etkisi olduğunu göstermektedir. Ajansın kendi araştırması, programın yatırılan her 1 $ için sağlık maliyetlerinde 71 $ tasarruf sağladığını göstermiştir. Amerikan Akciğer Derneği'ne göre, programın 1999 tarihli ve 2021 arasında astım ölüm oranı% 44 azaldı.
Halk Sağlığı Enstitüsü'nün Bölgesel Astım Yönetimi ve Önleme Programı Direktörü Anne Kelsey Lamb, “CDC'den destek kaybetmek, ülke genelindeki eyaletler ve topluluklardaki astım programları üzerinde yıkıcı etkilere sahip olacak, bildiğimiz programlar astımlı milyonlarca insanın hayatını iyileştiriyor.” Dedi. Diyerek şöyle devam etti: “Ve mesele şu ki, insanların astımlarını iyi kontrol etmelerine yardımcı olmak için neyin işe yaradığı hakkında çok şey biliyoruz ve bu yüzden bu kadar yıkıcı.”
Trump yönetimi, Nisan ayında HHS'ye yapılan kesintileri duyurmasında maliyet tasarrufu ve verimliliğe atıfta bulundu. Beyaz Saray ve HHS'nin CDC'sinden federal astım ve ilgili programlara ilişkin kesintilerle ilgili yorum talepleri cevaplanmadı.
Bilgi Savaşları
Kaliforniya Central Valley'in kalbinde bulunan Fresno, yüksek oranda astım ve ilgili acil durum ve ölümleri olan ülkenin en iyi 20 “astım başkentlerinden” biridir. Ulusal Astım Kontrol Programı aracılığıyla finansman alan programlara ev sahipliği yapıyor. Sağlık uzmanları, programın kesilmişse tehdit altında olan başka bir yönüne de güvenmektedir: ülke çapında veriler.
Federal astım programı astım oranları hakkında bilgi toplar ve hastalıktan prevalans ve ölüm oranlarını incelemek, en çok hangi popülasyonların etkilendiğini görmek ve durum ve yerel eğilimleri değerlendirmek için bir araç sunar. Astım eğitimcileri ve sağlık hizmeti sağlayıcıları, bu sayıların kaybının kesintilerin en büyük etkisi olabileceğinden endişe ediyor, çünkü bu eğitimli öneriler ve tedavi planları oluşturmak için çok önemli bir bilgi eksikliği anlamına geliyor.
“Veriler orada değilse sağladığımız hizmetleri nasıl haklı çıkarabiliriz?” Fresno'daki Orta Kaliforniya Astım İşbirliği'nde Toplum Sağlığı Direktörü Graciela Anaya dedi.
Astım ve Alerji Vakfı Tıbbi Bilim Konseyi başkanı Mitchell Grayson da benzer şekilde endişe duyuyor.
“Korkum, 19 Ocak 2025'te verilere kadar donmuş bir dünyada yaşayacağız, çünkü bu bilginin güvenli bir şekilde toplandığını en son ne zaman biliyorsunuz” dedi.
Ohio, Columbus'ta çalışan bir alerjist olan Grayson, hükümet web sitelerinin astım hastalarının ağır hava kirliliğinden kaçınması, yıllık grip çekimleri aldıkları ve Covid-19 aşıları aldıkları önemli önerileri sileceğini söyledi.
Orantısız risk
Astım, “tarihi yapısal konular” nedeniyle renk topluluklarını orantısız olarak etkiler, Astım ve Alerji Ağı CEO'su Lynda Mitchell, kamu konutlarında veya karayollarında ve diğer kirlilik kaynaklarında yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu söyledi.
O ve bu alandaki diğer uzmanlar, federal ajanslardaki çeşitlilik girişimlerinde, çevre korumalarının geri dönüşü ile birlikte, bu risk altındaki popülasyonlar üzerinde büyük bir etkiye sahip olacağını söyledi.
Aralık ayında, Biden yönetimi, dezavantajlı toplulukların kirlilik ve iklim tehditlerini ele almasına yardımcı olmak için EPA'nın Topluluk Değişim Hibeleri programı aracılığıyla yaklaşık 1,6 milyar dolar verdi. Trump yönetimi Mart ayında bu finansmanı azaltmak için harekete geçti. Mahkemeler tarafından geçici olarak engellenen hibe donmaları, Trump EPA'nın ajans genelindeki çevre adalet programlarına yardımı ortadan kaldırmak için daha geniş bir çabanın bir parçasıdır.
2023 ve 2024 yıllarında, Ulusal Sağlık Enstitüleri İklim Değişikliği ve Sağlık Girişimi, astım ve iklim değişikliği arasındaki bağlantı da dahil olmak üzere araştırma için 40 milyon dolar aldı. Trump yönetimi bu parayı kesmek için harekete geçti. Ve bir Mart notu, çeşitlilik, eşitlik ve içerme üzerine odaklanan tüm NIH hibelerini durdurdu veya DEI-düşük gelirli topluluklara hizmet veren astım programlarının çoğunu faaliyet göstermeye güveniyor.
Bu kesintilerin yanı sıra, Memphis, Tennessee'den Isabel González Whitaker gibi çevresel savunucular, çevre düzenlemelerinin önerilen tersine çevrilmesinin, iklim değişikliğinin etkilerinden gelen toplulukların sağlığına daha da zarar vereceğinden endişe ediyor. Memphis'e ev sahipliği yapan Shelby County, yakın zamanda çok fazla yüksek ozon günü geçirdiği için Amerikan Akciğer Derneği'nin yıllık rapor kartı hakkında bir F aldı. González Whitaker, Latin toplulukları için daha iyi çevre koşullarını savunan Ulusal Temiz Hava Anne Organizasyonu için bir program olan Ecomadres'in direktörüdür.
12 yaşındaki oğlunu bu yıl ilk kez solunum sorunları nedeniyle hastaneye götüren González Whitaker, “Topluluklardaki acil astım ihtiyaçları, deregülasyon açısından daha da kötüleştiğini gördüğüm bir zamanda bozuluyor.” Dedi. Diyerek şöyle devam etti: “Bu veri ve bilim tarafından saldırıya uğruyoruz, bu da yönetmelikleri korumak konusunda daha iyi yapmamız gerektiğini açıkça belirtiyoruz.”
Kaliforniya'nın İmparatorluk Vadisi'ne-çoğunluk İspanyol, işçi sınıfı nüfusunun Kaliforniya'nın en büyük gölü olan Salton Denizi'ni çevrelediği-Bombay Beach adlı bir alandır. Bejarano buna “unutulmuş topluluk” diyor. Yeraltı suyunda doğal olarak oluşan arsenik nedeniyle temiz akan su yoktur ve sakinler sık sık kuruyan Lakebed'i üfleyen çürümüş yumurta gibi bir koku yaşar ve onlarca yıllık pestisit terlemeli kiri açığa çıkarır.
2022'de 12 yaşındaki bir kız astım saldırısından sonra Bombay Plajı'nda öldü. Bejarano daha sonra kız okulunun Comite Civico del Valle'nin evde astım eğitim programına katılmasını tavsiye ettiğini öğrendiğini söyledi. Kızın öldüğünde bekleme listesinde olduğunu söyledi.
Bejarano, “Eve çarptı. Ölümü burada Imperial County'de sahip olduğumuz kişisel ihtiyacı gösterdi.” Dedi. “Ölümler önlenebilir. Astım geri dönüşümlüdür. Astımınız varsa, sağlıklı bir yaşam sürebilmelisiniz.”
KFF Health News sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ve temel işletim programlarından biridir. KFF – Sağlık politikası araştırması, yoklama ve gazetecilik için bağımsız kaynak.
Haberler'ten daha fazlası
Pestisitler, astıma bilinen bir katkıda bulunur ve Bejarano'nun ABD-Meksika sınırında iki ilçeyi taşıyan ve ulusun kış mahsullerinin ana üreticilerinden biri olan kara ile çevrili bir bölge olan Kaliforniya'nın İmparatorluk Vadisi'nde yaşadığı yaygın olarak kullanılır. Kaliforniya Halk Sağlığı Departmanı tarafından toplanan verilere göre, aynı zamanda ülkedeki en kötü hava kirliliğinden bazılarına ve eyaletteki en yüksek çocukluk astım acil servis ziyaretleri oranlarından birine sahiptir.
Bejarano o zamandan beri 19 yaşındaki oğlunun astımını yönetmeyi öğrendi ve İmparatorluk Vadisi'ndeki çevre adaletine odaklanan yerel haklar kuruluşu Comite Civico del Valle'de çalışıyor. Kuruluş, sağlık çalışanlarını hastaları uygun astım yönetimi konusunda eğitmek için eğiterek hastaneye yatmaktan ve evde tetikleyicileri ortadan kaldırmalarını sağlıyor. Kurs o kadar popüler ki bir bekleme listesi var, dedi Bejarano.
Ancak grubun Astım Yönetim Akademisi Programı ve benzer girişimleri ülke çapında Trump yönetiminin kitlesel işten çıkarmaları, hibe iptalleri ve önerilen bütçe ile yok olma ile karşı karşıya Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanında Kesintiler ve Çevre Koruma Ajansı. Astım uzmanları, azalmaların kümülatif etkisinin, özellikle düşük gelirli topluluklardaki çocuklar ve insanlar için daha fazla ziyaret ve ölümle sonuçlanabileceğinden korkar-popülasyonlar hastalığa orantısız olarak savunmasızdır.
“Astım önleyici bir durumdur,” dedi Bejarano. “Kimse astımdan ölmemeli.”
Astım, hava yollarını engelleyebilir, nefes almayı zorlaştırabilir ve şiddetli vakalarda hızlı bir şekilde tedavi edilmezse ölüme neden olabilir. Amerika Astım ve Alerji Vakfı'na göre, ABD'de yaklaşık 28 milyon insanın astımı var ve her gün hastalıktan yaklaşık 10 kişi hala ölüyor.
Mayıs ayında, Beyaz Saray, Nisan ayında federal sağlık departmanı işten çıkarılmaları tarafından zorlanan Hastalık Kontrol Merkezleri ve Önleme Ulusal Astım Kontrol Programı'nı kalıcı olarak kapatacak bir bütçe teklifi yayınladı. Kongre'nin kapanışı onaylayıp onaylamayacağı belli değil.
Geçen yıl, program 27 eyalette, Porto Riko ve Washington, DC'deki devlet tarafından yönetilen girişimlere astım eğitimi alanına yardımcı olmak için 33,5 milyon dolar tahsis etti. Finansman dört yıllık hibe döngülerinde dağıtılmaktadır ve bu süre zarfında programlar her yıl 725.000 $ 'a kadar almaktadır.
Güney Kaliforniya'daki Comite Civico del Valle Akademisi, Houston'da bir klinisyen atölyesi ve Allentown, Pennsylvania'da astım tıbbi yönetim eğitimi – astımla yaşamak için en zorlu ABD şehrini sıralıyor – bu hibelerde büyük ölçüde hayatta kalan programlar arasında. Mevcut hibe döngüsünün ilk yılı 31 Ağustos'ta sona eriyor ve finansmanın o zamanın ötesinde devam edip etmeyeceği bilinmiyor.
Veriler, CDC'nin ulusal astım kontrol programının önemli bir etkisi olduğunu göstermektedir. Ajansın kendi araştırması, programın yatırılan her 1 $ için sağlık maliyetlerinde 71 $ tasarruf sağladığını göstermiştir. Amerikan Akciğer Derneği'ne göre, programın 1999 tarihli ve 2021 arasında astım ölüm oranı% 44 azaldı.
Halk Sağlığı Enstitüsü'nün Bölgesel Astım Yönetimi ve Önleme Programı Direktörü Anne Kelsey Lamb, “CDC'den destek kaybetmek, ülke genelindeki eyaletler ve topluluklardaki astım programları üzerinde yıkıcı etkilere sahip olacak, bildiğimiz programlar astımlı milyonlarca insanın hayatını iyileştiriyor.” Dedi. Diyerek şöyle devam etti: “Ve mesele şu ki, insanların astımlarını iyi kontrol etmelerine yardımcı olmak için neyin işe yaradığı hakkında çok şey biliyoruz ve bu yüzden bu kadar yıkıcı.”
Trump yönetimi, Nisan ayında HHS'ye yapılan kesintileri duyurmasında maliyet tasarrufu ve verimliliğe atıfta bulundu. Beyaz Saray ve HHS'nin CDC'sinden federal astım ve ilgili programlara ilişkin kesintilerle ilgili yorum talepleri cevaplanmadı.
Bilgi Savaşları
Kaliforniya Central Valley'in kalbinde bulunan Fresno, yüksek oranda astım ve ilgili acil durum ve ölümleri olan ülkenin en iyi 20 “astım başkentlerinden” biridir. Ulusal Astım Kontrol Programı aracılığıyla finansman alan programlara ev sahipliği yapıyor. Sağlık uzmanları, programın kesilmişse tehdit altında olan başka bir yönüne de güvenmektedir: ülke çapında veriler.
Federal astım programı astım oranları hakkında bilgi toplar ve hastalıktan prevalans ve ölüm oranlarını incelemek, en çok hangi popülasyonların etkilendiğini görmek ve durum ve yerel eğilimleri değerlendirmek için bir araç sunar. Astım eğitimcileri ve sağlık hizmeti sağlayıcıları, bu sayıların kaybının kesintilerin en büyük etkisi olabileceğinden endişe ediyor, çünkü bu eğitimli öneriler ve tedavi planları oluşturmak için çok önemli bir bilgi eksikliği anlamına geliyor.
“Veriler orada değilse sağladığımız hizmetleri nasıl haklı çıkarabiliriz?” Fresno'daki Orta Kaliforniya Astım İşbirliği'nde Toplum Sağlığı Direktörü Graciela Anaya dedi.
Astım ve Alerji Vakfı Tıbbi Bilim Konseyi başkanı Mitchell Grayson da benzer şekilde endişe duyuyor.
“Korkum, 19 Ocak 2025'te verilere kadar donmuş bir dünyada yaşayacağız, çünkü bu bilginin güvenli bir şekilde toplandığını en son ne zaman biliyorsunuz” dedi.
Ohio, Columbus'ta çalışan bir alerjist olan Grayson, hükümet web sitelerinin astım hastalarının ağır hava kirliliğinden kaçınması, yıllık grip çekimleri aldıkları ve Covid-19 aşıları aldıkları önemli önerileri sileceğini söyledi.
Orantısız risk
Astım, “tarihi yapısal konular” nedeniyle renk topluluklarını orantısız olarak etkiler, Astım ve Alerji Ağı CEO'su Lynda Mitchell, kamu konutlarında veya karayollarında ve diğer kirlilik kaynaklarında yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu söyledi.
O ve bu alandaki diğer uzmanlar, federal ajanslardaki çeşitlilik girişimlerinde, çevre korumalarının geri dönüşü ile birlikte, bu risk altındaki popülasyonlar üzerinde büyük bir etkiye sahip olacağını söyledi.
Aralık ayında, Biden yönetimi, dezavantajlı toplulukların kirlilik ve iklim tehditlerini ele almasına yardımcı olmak için EPA'nın Topluluk Değişim Hibeleri programı aracılığıyla yaklaşık 1,6 milyar dolar verdi. Trump yönetimi Mart ayında bu finansmanı azaltmak için harekete geçti. Mahkemeler tarafından geçici olarak engellenen hibe donmaları, Trump EPA'nın ajans genelindeki çevre adalet programlarına yardımı ortadan kaldırmak için daha geniş bir çabanın bir parçasıdır.
2023 ve 2024 yıllarında, Ulusal Sağlık Enstitüleri İklim Değişikliği ve Sağlık Girişimi, astım ve iklim değişikliği arasındaki bağlantı da dahil olmak üzere araştırma için 40 milyon dolar aldı. Trump yönetimi bu parayı kesmek için harekete geçti. Ve bir Mart notu, çeşitlilik, eşitlik ve içerme üzerine odaklanan tüm NIH hibelerini durdurdu veya DEI-düşük gelirli topluluklara hizmet veren astım programlarının çoğunu faaliyet göstermeye güveniyor.
Bu kesintilerin yanı sıra, Memphis, Tennessee'den Isabel González Whitaker gibi çevresel savunucular, çevre düzenlemelerinin önerilen tersine çevrilmesinin, iklim değişikliğinin etkilerinden gelen toplulukların sağlığına daha da zarar vereceğinden endişe ediyor. Memphis'e ev sahipliği yapan Shelby County, yakın zamanda çok fazla yüksek ozon günü geçirdiği için Amerikan Akciğer Derneği'nin yıllık rapor kartı hakkında bir F aldı. González Whitaker, Latin toplulukları için daha iyi çevre koşullarını savunan Ulusal Temiz Hava Anne Organizasyonu için bir program olan Ecomadres'in direktörüdür.
12 yaşındaki oğlunu bu yıl ilk kez solunum sorunları nedeniyle hastaneye götüren González Whitaker, “Topluluklardaki acil astım ihtiyaçları, deregülasyon açısından daha da kötüleştiğini gördüğüm bir zamanda bozuluyor.” Dedi. Diyerek şöyle devam etti: “Bu veri ve bilim tarafından saldırıya uğruyoruz, bu da yönetmelikleri korumak konusunda daha iyi yapmamız gerektiğini açıkça belirtiyoruz.”
Kaliforniya'nın İmparatorluk Vadisi'ne-çoğunluk İspanyol, işçi sınıfı nüfusunun Kaliforniya'nın en büyük gölü olan Salton Denizi'ni çevrelediği-Bombay Beach adlı bir alandır. Bejarano buna “unutulmuş topluluk” diyor. Yeraltı suyunda doğal olarak oluşan arsenik nedeniyle temiz akan su yoktur ve sakinler sık sık kuruyan Lakebed'i üfleyen çürümüş yumurta gibi bir koku yaşar ve onlarca yıllık pestisit terlemeli kiri açığa çıkarır.
2022'de 12 yaşındaki bir kız astım saldırısından sonra Bombay Plajı'nda öldü. Bejarano daha sonra kız okulunun Comite Civico del Valle'nin evde astım eğitim programına katılmasını tavsiye ettiğini öğrendiğini söyledi. Kızın öldüğünde bekleme listesinde olduğunu söyledi.
Bejarano, “Eve çarptı. Ölümü burada Imperial County'de sahip olduğumuz kişisel ihtiyacı gösterdi.” Dedi. “Ölümler önlenebilir. Astım geri dönüşümlüdür. Astımınız varsa, sağlıklı bir yaşam sürebilmelisiniz.”
KFF Health News sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ve temel işletim programlarından biridir. KFF – Sağlık politikası araştırması, yoklama ve gazetecilik için bağımsız kaynak.
Haberler'ten daha fazlası